Беморони саратони шуш, оё санҷиши MRD лозим аст?

MRD (Бемории ҳадди ақали боқимонда) ё бемории ҳадди ақали боқимонда, шумораи ками ҳуҷайраҳои саратон (ҳуҷайраҳои саратон, ки ба табобат ҷавоб намедиҳанд ё тобоваранд) мебошанд, ки пас аз табобати саратон дар бадан боқӣ мемонанд.
MRD-ро метавон ҳамчун биомаркер истифода бурд, ки натиҷаи мусбӣ дорад, ки осебҳои боқимондаро то ҳол пас аз табобати саратон ошкор кардан мумкин аст (ҳуҷайраҳои саратон пайдо мешаванд ва ҳуҷайраҳои боқимондаи саратон метавонанд пас аз табобати саратон фаъол шаванд ва афзоишро оғоз кунанд, ки ин боиси такроршавии бемории саратон мегардад. беморӣ), дар ҳоле ки натиҷаи манфӣ маънои онро дорад, ки осебҳои боқимонда пас аз муолиҷаи саратон ошкор карда намешаванд (ҳуҷайраҳои саратон пайдо намешаванд);
Ба ҳама маълум аст, ки санҷиши MRD дар муайян кардани беморони саратони шуши ғайриҳуҷайраҳои хурд (NSCLC) дар марҳилаи барвақти хавфи баланди такрорӣ ва роҳнамоии табобати ёрирасон пас аз ҷарроҳии радикалӣ нақши муҳим дорад.
Сенарияҳое, ки дар онҳо MRD татбиқ карда мешавад:

Барои саратони шуш дар марҳилаи ибтидоии амалиётӣ

1. Пас аз резекцияи радикалии беморони саратони шушҳои ғайриҳуҷайраҳои хурд дар марҳилаи ибтидоӣ, мусбати MRD хатари баланди такрориро нишон медиҳад ва идоракунии пайгирии наздикро талаб мекунад. Мониторинги MRD ҳар 3-6 моҳ тавсия дода мешавад;
2. Тавсия дода мешавад, ки озмоишҳои клиникии периоперативии саратони шушҳои ғайрихурд дар асоси MRD гузаронида шаванд ва ба қадри имкон имконоти табобати дақиқи периоперативӣ пешниҳод карда шаванд;
3. Тавсия диҳед, ки нақши MRD дар ҳар ду намуди беморон, гени ронанда мусбат ва гени ронанда манфӣ, алоҳида.

Барои саратони шуши ба таври маҳаллӣ пешрафта

Санҷиши 1.MRD барои беморони ремиссияи пурра пас аз химиотерапияи радикалӣ барои саратони шушҳои ба таври маҳаллӣ пешрафта тавсия дода мешавад, ки метавонад барои муайян кардани пешгӯиҳо ва таҳияи стратегияҳои минбаъдаи табобат кӯмак кунад;
2. Озмоишҳои клиникии табобати консолидатсионӣ дар асоси MRD пас аз химиотерапия тавсия карда мешаванд, то ки имконоти табобати консолидатсионӣ то ҳадди имкон пешниҳод карда шаванд.
Барои саратони шушҳои пешрафтаи ҳуҷайраҳои хурд
1. Набудани таҳқиқоти дахлдор оид ба MRD дар саратони шушҳои пешрафтаи ҳуҷайраҳои хурд вуҷуд надорад;
2. Тавсия дода мешавад, ки MRD дар беморони ремиссияи пурра пас аз муолиҷаи системавӣ барои саратони пешрафтаи шуши ғайрихурд, ки метавонад барои доварӣ кардани пешгӯиҳо ва таҳияи стратегияҳои минбаъдаи табобатӣ кӯмак кунад;
3. Тавсия дода мешавад, ки тадқиқот оид ба стратегияҳои табобат дар асоси MRD дар беморони ремиссияи пурра барои дароз кардани давомнокии ремиссияи пурра то ҳадди имкон дароз карда шавад, то беморон фоидаи худро ба ҳадди аксар расонанд.

Мумкин аст, ки аз сабаби набудани таҳқиқоти дахлдор оид ба ошкор кардани MRD дар саратони пешрафтаи шуш, татбиқи ташхиси MRD дар табобати беморони пешрафтаи саратони шуш ба таври возеҳ нишон дода нашудааст.
Дар солҳои охир, пешрафтҳо дар соҳаи мақсаднок ва иммунотерапия дурнамои табобатро барои беморони гирифтори NSCLC пешрафта тағир доданд.
Далелҳои пайдошуда нишон медиҳанд, ки баъзе беморон зиндамонии дарозмуддат ба даст меоранд ва ҳатто интизор меравад, ки тавассути тасвир ба ремиссияи пурра ноил шаванд. Аз ин рӯ, дар асоси он, ки баъзе гурӯҳҳои беморони гирифтори NSCLC пешрафта тадриҷан ҳадафи зинда мондани дарозмуддатро дарк кардаанд, мониторинги такрори беморӣ ба як масъалаи асосии клиникӣ табдил ёфтааст ва оё санҷиши MRD низ метавонад дар он нақши муҳим бозад, сазовори таҳқиқ аст дар озмоишҳои клиникии минбаъда.